鉄過剰症｜鉄摂取過剰による症状と健康影響

通常の食生活では鉄の過剰症が問題となることはあまりありませんが、サプリメントの誤用などで過剰に摂取すると以下の症例が報告されています。ここでは鉄の過剰症について詳しく説明しています。

鉄過剰症で報告された症状
	１）急性中毒症状　・嘔吐　・下痢　・腸の損傷
	２）慢性過剰症鉄過剰症、鉄沈着症、血色素症疲労、鉄の吸収過剰のためにヘモジデリン※1が肝臓や膵臓に蓄積されることにより発症する。疲労、肝硬変、肝細胞機能障害、皮膚色素沈着、糖尿病、心筋症（心肥大、不整脈、心不全）などの症状がみられる。活性酸素による障害鉄分の過剰は活性酸素がの発生を促進し、動脈硬化、高血圧、心疾患、糖尿病などの発症の要因となったり、老化を亢進するといわれています。->活性酸素</P>

鉄過剰症について

鉄の骨髄異形成症候群・再生不良性貧血といった難治性貧血の治療で輸血を受け、鉄が過剰に体に取り込まれることによって発症する。また、遺伝子疾患によってヘモクロマトーシス（下記参照）が引き起こされる場合もある。特有の自覚症状は無いが、進行すると肝障害や心不全などの臓器障害を引き起こす危険性がある。細かくは、肝臓や脾臓に鉄が滞留する血鉄症（Hemosiderosis）と肝臓、膵臓、皮膚に貯蔵鉄が沈着するヘモクロマトーシス（Haemochromatosis）に分けられる。

鉄過剰症の診断

鉄過剰症は、血清フェリチンの値が1,000ng/mL以上で肝機能、臓器障害が現れ診断が可能。輸血が40単位を超えた場合も、肝臓、心臓、膵臓などで臓器障害が生じる可能性が高く目安とされている。血清フェリチンの値と受けた輸血の単位数によって総合的に診断される。

鉄過剰症の治療

鉄過剰症の治療は以下の方法を行う。
瀉血療法：遺伝性ヘモクロマトーシスの場合は、定期的に瀉血を行う。
鉄キレート療法：体内から過剰な鉄を排出させることで、輸血による鉄過剰症の致死的な臓器障害リスクを低減し、生命予後の改善が期待される。
薬剤：デフェラシロクス（商品名：エクジェイド）、メシル酸デフェロキサミン

鉄に関する情報

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