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リン欠乏症|リン不足摂取による症状と健康影響|ミネラル大辞典

リン欠乏症|リン不足摂取による症状と健康影響

リンは多くの食品に含まれているので欠乏症はまれです。但し、動物性食品の摂取が極端に少ない場合、豆類や野菜類、穀類に多く含まれるフィチン酸やシュウ酸がリンと結合して吸収を阻害し、欠乏する恐れがあります。リンは80%が骨に、残りは筋肉、脳神経などに存在します。骨や歯の材料になるだけでなく、細胞膜の成分となったり、エネルギーの産生にもかかわったりと、生命の維持に重要な働きをしています。 リンは多くの食品に含まれているほか、食品添加物としてスナック菓子、清涼飲料水などの加工食品に使用されているので、不足することはまずありません。むしろ加工食品を利用することの多い現代人は、過剰に摂っている可能性があります。欠乏症としては以下が報告されています。

リン摂取欠乏で報告された症状

  ・心筋症(横紋筋変性に由来)
・溶血性貧血
・骨格筋症
・骨強度の低下
・クル病
・低リン酸血症
 重度の場合筋力低下、昏迷、昏睡へ進行し、死に至ります。軽度の低リン酸血症が続くと骨がもろくなり、骨の痛み、骨折が起きます。
  

 


リン欠乏症による疾患

 

リン欠乏症による低リン酸血症

リン酸血症では、血液中のリン酸塩濃度が非常に低くなります。慢性低リン酸血症は、甲状腺機能亢進症、甲状腺が十分に働かない甲状腺機能低下症、腎機能が損なわれている場合、あるいは利尿薬を長期にわたって使用している場合に起こります。アルミニウムを含む制酸薬を長期にわたって多量に服用するか、テオフィリンを多量に服用することでも、体に蓄えられたリン酸塩がなくなってしまいます。重度の栄養不良、糖尿病性ケトアシドーシス、重度のアルコール依存症、重症のやけどなどでは、リン酸塩の蓄えが底をついてしまいます。こうした状態から回復しつつある患者の場合、回復期に体が多量のリン酸塩を使用するため、血液中のリン酸塩濃度が非常に急に危険なレベルまで低下することがあります。

低リン酸血症の症状

低リン酸血症の症状が現れるのは、血液中のリン酸塩濃度が極端に低下した場合に限られます。筋力低下が生じ、昏迷から昏睡へ進行し、死に至ります。軽度の低リン酸血症が続くと、骨がもろくなり、骨の痛みや骨折が生じます。診断は、血液中のリン酸塩濃度が低いことに基づいて行います。

低リン酸血症の治療

約1リットルの低脂肪乳またはスキムミルクを飲むことで、多量のリン酸塩が供給されます。軽い低リン酸血症で症状のない場合は、リン酸塩を経口で摂取できますが、たいてい下痢を起こします。重度の低リン酸血症、あるいはリン酸塩を経口摂取できないときは、点滴で投与します。

リン欠乏症による溶血性貧血

生まれつき赤血球に欠陥があったり、自己免疫のために赤血球が多量に壊れて溶けてしまうために起こる貧血のことです。だるい、息切れ、動悸など、貧血の症状のほかに、黄疸、発熱、腹痛が起きたり、尿が茶褐色になったり、胆石が発生したり、秘蔵が腫れたりします。病気の種類も多岐にわたり、原因もさまざまですが、先天性の遺伝性球状赤血球症と後天性の自己免疫性溶血性貧血に大別できます。

  遺伝性球状赤血球症
赤血球膜を構成するタンパクに先天的な異常があって、赤血球内に血漿成分が浸透し、赤血球が破壊されてしまう病気です。一般的な貧血症状のほか、脾腫による左上腹部の痛み、高熱、黄疸、胆石症の合併などがみられます。発症のきっかけは疲労や風邪、薬の副作用などです。

自己免疫性溶血性貧血
全ての溶血性貧血の中で最も頻度の高い病気で、厚生労働省による難病(特定疾患)の指定を受けています。赤血球の膜上にある抗原に対する自己抗体がつくられ、それを標的として免疫作用がはたらくことで、赤血球が攻撃を受け破壊されてしまいます。
  

溶血性貧血の症状

だるさ、息切れなど一般的な貧血症状のほか、軽度の黄疸が現れる場合もあります。長期化すると脾臓が大きくなったり、腹部膨満感や不快感を覚えるようになります。


溶血性貧血の検査

赤血球数、網状赤血球数、ヘモグロビンなどの血液検査で貧血を確認して、間接ビリルビンや乳酸脱水素酵素(LDH)の上昇も認められれば、溶血が強く疑われます。また、免疫が関与しているか調べるクームス試験など検査を行って貧血の種類を調べていきます。

溶血性貧血の治療

先天性の遺伝性球状赤血球症の場合、赤血球は脾臓で破壊されるので脾臓の摘出手術を行ないますが、症状が軽度の場合は経過観察をします。一方、後発性の自己免疫性溶血性貧血の場合は、根本的な治療は困難なので、副腎皮質ホルモン剤や免疫抑制剤を使用する対症療法が行われます。


リン欠乏症を改善

リンは多くの食品に含まれているほか、食品添加物としてスナック菓子、清涼飲料水などの加工食品に使用されているので、不足することはまずありません。むしろ加工食品を利用することの多い現代人は、過剰に摂っている可能性があります。

リンが多い食品

リンが多く含まれている食品には、肉、魚介、卵、牛乳などがあります。

リンに関する情報

リンに関する詳しい情報
リンの栄養所要量
リンの吸収を促進阻害する因子
リンの過剰症
リンの欠乏症
 
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